河南省首例腹腔镜下联合门静脉部分切除人工血管置换的全胰腺十二指肠切除术在我院完成
        日期:2021-03-09     供稿:宣传处     发布:宣传处     点击:472

日前,郑大一附院郑东院区肝胆胰外科三病区(2)赵龙栓主任和乔兵兵教授团队成功为一名患者实施全腹腔镜下联合门静脉部分切除人工血管置换的全胰腺十二指肠及脾脏切除术。据悉,该手术复杂,难度极高,在河南省尚属首例。

患者是一位61岁女性患者,皮肤巩膜黄染3周,1个月前因“梗阻性黄疸”就诊于当地医院,CT检查提示“胰腺头颈部肿瘤”。因病情复杂,当地医院建议转至上级医院治疗。患者辗转于省内外多家三甲医院,但由于肿瘤累及胰腺头颈部及体部大部分伴远端胰尾萎缩,与周围血管关系紧密,得到的方案都是保守治疗,手术希望渺茫。患者家人一直不放弃,抱着试一试的态度,来到郑大一附院找到了乔兵兵教授。仔细斟酌之后,乔兵兵教授表示“手术难度虽然很大,但还是有可能完整切除的,我们将竭尽全力。”家属听完后,似乎看到了希望,激动万分。

入院后,主治医生季敏立即给这位患者完善检查。隔日病例讨论会上,赵龙栓主任和乔兵兵教授一致认为目前肿瘤已经侵犯门静脉,并且胰腺尾部全程萎缩,需要行全胰腺十二指肠及脾脏切除术,联合门静脉部分切除血管重建。但考虑到胆红素偏高,当务之急先行PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)及胰腺穿刺活检术,减轻黄疸及确定病理诊断后,再行后续手术。

PTCD引流后,患者眼睛和皮肤逐渐恢复了原有的颜色。胰腺穿刺病理结果提示腺癌,这也证实了之前的诊断。术前,乔兵兵教授团队反复斟酌,在华西医院彭兵教授团队指导下,为减小手术创伤、加快患者术后康复,决定以微创腔镜的方式来完成这例顶尖复杂的手术。

经过缜密的术前准备,在麻醉团队以及护理团队的协作配合下,手术团队历经6小时顺利完成了腹腔镜下联合门静脉血管部分切除人工血管置换的全胰腺十二指肠及脾脏切除术。在肝胆外科三病区(2)李媛护士长带领的护理团队精心照料下,患者术后10天顺利出院。

不久前的一天,患者得知乔兵兵教授当天门诊坐诊,特地从外地赶过来复诊,并向病区全体医护人员表示感谢。

据了解,此例手术由于在全腹腔镜下完成,堪称国内肝胆胰外科顶级难度,技术要求极高;由于切除了全部胰腺并更换了人工血管,术后管理也更为复杂,这标志着我院肝胆胰外科手术技术达到了新的高度。也正是赵龙栓主任和乔兵兵教授团队勇于面对困难,不断挑战和突破自我,为患者治疗开辟了崭新天地,带来了生的希望。(周厚亮)

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