泌尿外科宋东奎教授团队完成我省首例Allium支架置入术治疗输尿管狭窄
        日期:2021-03-05     供稿:宣传处     发布:宣传处     点击:784

日前,我院泌尿外科宋东奎教授团队成功完成我院首例Allium支架置入术,填补了此项技术省内空白。

  患者右肾盂输尿管连接部狭窄,1年前做了肾盂成型术,由于患者是瘢痕体质,术后再次出现连接部狭窄、肾积水。多次留置DJ管,反复泌尿系感染、尿路刺激症状明显,患者手术意愿强烈。经充分沟通及严密准备后宋东奎教授团队为其施行手术,术后患者输尿管通畅,无不良反应,患者很满意。目前我省Allium支架定价为全国最低,我院成功施行这一技术可显著降低患者经济负担,减少患者出省就医需求。

  据了解,输尿管梗阻是泌尿外科常见疾病之一,相关病因包括结石、肿瘤压迫、先天发育异常、放疗损伤、腹膜后纤维化、手术损伤等。长期输尿管梗阻将导致腰痛、泌尿系感染、肾功能损伤等多种并发症。传统上对于输尿管梗阻的患者需要留置输尿管支架管,以双“J”管最为多见,但双“J”管留置时间较短,一般不超过一年,且双“J”管管径较细以6F最为多见,容易形成结石、泌尿系感染进而导致管腔堵塞。同时与输尿管贴合不紧密,需要依靠“J”型尾端协助固定,而“J”型尾端会加剧支架管对膀胱及肾盂的刺激从而导致患者血尿及尿路刺激症状高发,所以患者往往伴随血尿、尿频、尿急、腰痛等症状,部分患者因不能耐受而需取出支架管。双“J”支架留置时间越长不良事件发生率越高,临床实际应用中一般每3月需更换1次,给病人带来极大的痛苦及经济负担。长期以来研究者们做过各种改进,临床亟需开发组织相容性好刺激症状轻、大口径引流效果好、留置时间长的理想输尿管支架管。

  Allium覆膜金属输尿管支架管结构示意图。支架主体为镍钛合金金属丝,金属丝内外覆盖聚合物涂层防止结石及细菌附着及组织嵌入,支架尾端为锚(或无),放置于膀胱内防止支架移位。支架两端及锚有定位点协助X线定位,管径为18-30F

  Allium覆膜金属输尿管支架管为最新一代自膨胀大口径网状金属支架管,镍钛合金网状金属表面覆盖聚合物涂层,在对输尿管提供足够支撑力的同时保证了良好的顺应性,刺激性小。双面涂层防止组织嵌入的同时,防止结石形成,利于更换和取出支架管;管腔直径高达30F,引流效率增加显著,且长期留置有治愈输尿管狭窄可能性。且留置时间长,避免了反复手术,降低了患者经济负担及手术风险。

  Allium覆膜金属输尿管支架管20184月获批中国上市,目前国内仅少数单位开展,我省尚未开展这项技术。我院泌尿外科宋东奎教授团队长期关注国内外最新研究进展,团队成员自2018年起多次外出学习交流Allium支架相关技术,并于2020年成功申请郑州大学一附院新技术、新业务项目。此次“Allium覆膜金属输尿管支架治疗输尿管狭窄的临床应用”,填补了此项技术的省内空白。(方志伟 符臻臻)

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