我院通过ECMO辅助成功救治一例心跳骤停患者
        日期:2020-12-21     供稿:宣传处     发布:宣传处     点击:1167


近日,我院急诊科联合体外支持中心在ECMO(体外膜肺氧合)辅助下成功救治一例心跳骤停患者。患者无并发症,身体恢复良好,现已至普通病房,进行下一阶段的康复治疗。

患者邱某,60岁,在院期间,接受PCI术前检查途中突发意识丧失,呼之不应,在场医务人员随即开始心肺复苏,迅速送入急诊,经调取患者病历,左室壁阶段性波动异常,胸腔积液,少量心包积液等,高度怀疑冠心病。急诊科刘东红教授在组织高质量胸外按压的同时第一时间联系体外支持中心,体外支持中心宋晓东主治医师和赵俊杰主治医师携带ECMO相关物品立即前往抢救室,患者心电显示持续室颤状态,评估病情适合ECMO后,在急诊科朱长举主任和体外支持中心李军主任指导下,立即开始超声引导下穿刺置管顺利行ECMO转流术,用时仅13分钟,患者心率从持续室颤逐渐转为自主心率,四肢出现自主活动。

因患者存在心脏搏动弱,室壁运动不协调等症状,经急诊科、体外支持中心、心内科和超声科等科室专家会诊,探讨ECMO辅助下的急诊PCI的可行性制定科学的手术方案,并立即开展手术。在抢救过程中,患者无意识状态下舌体咬破,口腔外科专家紧急参与手术。经过10个小时的紧张施救,患者术后转入CCU ECMO辅助2天后撤机,IABP和呼吸机辅助5天后撤机,10天后回到普通病房,这场由多个科室、十余名专家、数十位医护人员共同参与的生命保卫战宣告胜利。

与传统心肺复苏相比, ECMO辅助下的心肺复苏(ECPR)只要ECMO及时建立即可以保证全身器官的灌注,即使心脏功能很差甚至心脏不跳,ECMO的高氧血流依然可以满足人体全身器官需要。ECPR已成为医院综合急救能力的体现,我院体外支持中心为各科室量身定制ECPR详细流程、物品准备及相关培训,通过ECMO可以为患者提供氧合支持和心脏支持,对于高危患者可以考虑围术期备机,以防止患者术中出现心脏骤停等,为抢救患者赢得宝贵时间。(曹咏 梁伟)

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